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AEKO

Workflows pris en charge. Pas un produit publié.

Assurance

Préparez un workflow d’assurance, sans retirer la décision aux équipes responsables.

Les agents constituent les dossiers à partir des systèmes déjà en place. Police, sinistres, CRM et documents restent les systèmes de référence. L’approbation des sinistres, les constats de fraude, la souscription, le prix, la garantie et les paiements restent humains.

Équipe d’assurance autour de dossiers, d’un système de sinistres et de documents

Acheteurs

Ces acheteurs ne partagent pas le même workflow.

Sinistres, opérations polices, souscription, revue fraude, service client et IT portent chacun un morceau du travail. Aeko nomme ces rôles pour cadrer le premier processus, pas pour prétendre qu’un agent les couvre tous.

  1. 01

    Sinistres

    Le sinistre arrive avec des pièces éparses. L’équipe doit décider si le dossier est prêt à être tranché. Ce n’est pas un dossier de souscription.

  2. 02

    Opérations polices

    Les demandes de service, avenants et attestations traversent le CRM et le système de police. La garantie n’est pas un règlement.

  3. 03

    Souscription

    La souscription rassemble les preuves de risque avant d’accepter, de refuser ou de tarifer. L’agent prépare. Le souscripteur tranche.

  4. 04

    Revue fraude

    La revue fraude reçoit les cas suspects et porte le constat. L’agent achemine. Il ne statue pas.

  5. 05

    Service client

    Le service client traite les demandes d’attestation, d’adresse et de couverture. Ce n’est pas une décision de paiement.

  6. 06

    IT

    L’IT possède les systèmes que le workflow traverse : police, sinistres, CRM, GED. Pas le jugement métier.

Passages de relais

Là où le travail d’assurance change de mains.

Le blocage n’est pas un manque de logiciel. C’est un dossier qui se reconstitue à chaque relais.

  1. 01

    Preuves sinistres

    Les pièces arrivent sans assez de contexte pour que l’équipe tranche.

  2. 02

    Système de police

    Les avenants et attestations se reconstituent entre écrans.

  3. 03

    CRM

    Le CRM garde les échanges. Il ne porte pas les règles que l’équipe applique encore à la main.

  4. 04

    Documents

    PDF, mails, photos et expertises circulent à côté du système de référence.

  5. 05

    Dossier de risque

    Les preuves de souscription vivent dans des sources séparées.

  6. 06

    Connaissance d’experts

    Les seuils utiles restent chez les personnes expérimentées. Les systèmes ne les expriment pas.

Workflows

Un dossier. Une frontière. Un contexte qui reste.

Aucun produit d’assurance n’est publié. La préparation des preuves, la revue de documents, le service police, le renouvellement, la souscription et l’acheminement des cas suspects suivent le même rythme, sans résultat inventé.

Préparation des preuves sinistres

Workflow pris en charge. Pas un produit publié.

  1. 01Déclaration, photos, dossier de police, historique de sinistres
  2. 02L’agent constitue le dossier de preuves et signale les pièces manquantes
  3. 03L’équipe sinistres décide si le dossier peut être tranché
  4. 04La décision validée enrichit le Company Brain. Le système de sinistres reste la référence.

Paquets de revue documents et images

Workflow pris en charge. Pas un produit publié.

  1. 01PDF, photos, expertises, pièces jointes
  2. 02L’agent regroupe documents et images en paquet de revue, avec les lacunes marquées
  3. 03Le relecteur accepte, refuse ou demande des pièces
  4. 04Le paquet accepté met à jour le Company Brain. Le système documentaire reste la référence.

Demandes de service police

Workflow pris en charge. Pas un produit publié.

  1. 01Changement d’adresse, question de garantie, demande d’attestation, note CRM
  2. 02L’agent prépare le dossier de service contre le système de police
  3. 03Les opérations polices décident ce qui peut changer
  4. 04Le changement validé est saisi dans le système de police. Le Company Brain conserve la règle.

Préparation des renouvellements

Workflow pris en charge. Pas un produit publié.

  1. 01Police à échéance, historique de sinistres, notes CRM, garantie en cours
  2. 02L’agent assemble un dossier de renouvellement, exceptions marquées
  3. 03Le souscripteur ou l’opération responsable décide de l’offre
  4. 04Le renouvellement accepté est écrit dans le système de police. Le Company Brain conserve l’exception.

Assemblage des preuves de souscription

Workflow pris en charge. Pas un produit publié.

  1. 01Soumission, questionnaires, historiques de sinistres, documents externes
  2. 02L’agent assemble les preuves de risque et liste ce qui manque encore
  3. 03Le souscripteur décide de l’acceptation, du refus, du prix et de la garantie
  4. 04La décision de souscription est enregistrée dans le système de police. Le Company Brain conserve la correspondance.

Acheminement des cas suspects

Workflow pris en charge. Pas un produit publié.

  1. 01Sinistre, police, motif inhabituel, revues antérieures
  2. 02L’agent oriente le dossier suspect vers le propriétaire fraude nommé
  3. 03La revue fraude porte ou retient le constat
  4. 04Le constat met à jour le Company Brain. Le système de sinistres reste la référence.

Company Brain

Le Company Brain conserve le contexte d’assurance.

Ce n’est pas un wiki de plus. C’est le contexte opérationnel que l’agent réutilise : correspondances, règles, propriétaires et corrections déjà validées.

  • Correspondances police et assuré01
  • Pièces exigées pour un sinistre02
  • Règles de service police03
  • Seuils d’escalade fraude04
  • Correspondances de souscription05
  • Corrections précédentes06
  • Propriétaires d’approbation07
  • Systèmes de police, sinistres, CRM et documents08

Frontière humaine

La décision humaine reste visible.

L’agent prépare le dossier. Les actions sensibles s’arrêtent. La frontière est écrite, pas déduite d’une couleur.

  • L’approbation des sinistres reste humaine.
  • Les constats de fraude restent humains.
  • La souscription reste une décision humaine.
  • Le prix et la garantie restent humains.
  • Les paiements restent humains.
  • Les systèmes de police, de sinistres, de CRM et de documents restent les systèmes de référence.

Revue de workflow

Apportez un workflow de préparation de preuves sinistres.

En 30 minutes, Aeko cartographie les preuves sources, le travail de l’agent, le Company Brain et la décision qui reste à votre équipe.

Réserver une revue de préparation de preuves sinistres